baovesuckhoenguoithan.com

Phác đồ và chiến lược điều trị bệnh hoa liễu

Benzathin Penicillin G: 2,4 triệu đơn vị tiêm bắp (tiêm 1,2 triệu đơn vị cho mỗi bên mông). Một số tác giả đề nghị lập lại liều trên sau 1 hay 2 tuần hoặc Procaine Penicillin G: 600.000 đến 1,2 triệu đơn vị tiêm bắp mỗi ngày x 10 ngày.
Nhiễm trùng âm đạo
Metronidazole: 2g uống 1 liều duy nhất hoặc 400mg x 2 – 3 lần/ngày x 7 ngày hoặc Clindamycin: kem thoa tại chỗ 2%, 5g thoa trong âm đạo mỗi ngày x 7 ngày.
Nhiễm Candida
Clotrimaxole: viên đặt trong âm đạo với 1 trong các liều sau: 100 mg mỗi đêm x 6 đêm hoặc 200mg mỗi đêm x 3 đêm hoặc 500mg đặt ban đêm 1 lần duy nhất.
Nystatin: đặt âm đạo, 2 viên (200.000 đơn vị) ban đêm x 7 – 10 ngày hoặc dạng kem thao tại chỗ, 2 lần/ngày x 2 tuần.
Tím Gentian: dung duchj 0,5% - 1%, thoa âm hộ và âm đạo mỗi đêm x 3 – 5 đêm (Một số bệnh nhân ngại thoa thuốc này vì màu tím coi kỳ).
Lậu
Penicillin procaine 4,8 triệu đơn vị tiêm bắp liều duy nhất (thêm benemid 1g uống, liều duy nhất, nếu có thể được) hoặc Ampicillin 3,5 (+ 1g benemid uống) hoặc Amoxxicillin 3g (+1g benemid uống). Trong các khu vực vi trùng lậu kháng penicillin, dùng Kanamycin 2g tiêm bắp liều duy nhất hoặc Spectinomycin 2g tiêm bắp liều duy nhất hoặc Ceftriaxone 250mg tiêm bắp liều duy nhất hoặc Norfloxacin 400mg x 2 viên uống liều duy nhất (không dùng cho phụ nữ có thai) hoặc Ciprofloxacin 500mg uống liều duy nhất (không dùng cho phụ nữ có thai). Chú ý:
- Ở khu vực có tần suất nhiễm chlamy-dia cao, điều trị Chlamydia luôn.
- Lậu vùng hầu, họng ít đáp ứng spectinomycin, nhưng đáp ứng tốt với cef-triaxone hoặc norfloxacin.
Giang mai (giai đoạn sớm)
Benzathin Penicillin G: 2,4 triệu đơn vị tiêm bắp (tiêm 1,2 triệu đơn vị cho mỗi bên mông). Một số tác giả đề nghị lập lại liều trên sau 1 hay 2 tuần hoặc Procaine Penicillin G: 600.000 đến 1,2 triệu đơn vị tiêm bắp mỗi ngày x 10 ngày. Nếu bệnh nhân dị ứng Penicillin, dùng Doxycycline uống 100mg x 3 lần/ngày x 15 ngày. Không dùng cho phụ nữ có thai hoặc dùng Erythromycin uống 800mg x 4 x 15 ngày. Các phác đồ trên chỉ có tích chất hướng dẫn. Có thể lựa chọn khác đi thuộc các yếu tố sau:
- Kháng thuốc (vi khuẩn lậu ở vực Thái Bình Dương vẫn còn nhạy penicillin trong khi ở khu vực Đông Nam Á đã kháng).
- Mức độ mẫn cảm từng cá nhân
- Có thai: 1 số thuốc có thể gây cho thai như chlorampheniclo, thormycin estolate (enrythromycin thư thì được), tetracycline, nhóm quinolo và co-trimoxazole. Lý tưởng nhất là thuốc uống 1 lần duy nhất. Chỉ uống thuốc có khi không đủ. Cần hướng dẫn bệnh nhân cách rửa và chăm sóc các vết loét, như do herpes.
04/04/2016 , BS.PĐN – Báo Sức khỏe Thành phố Hồ Chí Minh – Số 2 (8/95)

Gửi bình luận

Tên của bạn *
Email *
Cảm nhận *